“El temor representa aceptar grandes desafíos, se ve reducido cuando decidimos confiar en el cuidado de Dios”
LEER
ATENTAMENTE LAS INDICACIONES ANTES DE TRANSCRIBIR.
NOTA:
La siguiente guía debe ser RESUELTA en el cuaderno del estudiante, por tanto,
debe ir tal y como se encuentra organizado, es decir con la fecha, semana y
tema.
OBSERVA EL VIDEO
Marzo
16 Al 20 de 2020
Semana 7
Área: Ciencias naturales -
Biología
Grado: 10°
Competencia: Indagación
Componente: ciencia, tecnología y
sociedad.
Evidencia de
aprendizaje: Describe distintas técnicas biotecnológicas
(fertilización asistida, clonación reproductiva y terapéutica, modificación
genética, terapias génicas), explicando cómo funcionan y qué características
generan en los organismos desarrollados.
Tema: Fertilización asistida
Actividad
Introductoria
Con tus propias
palabras en un párrafo describe ¿cómo es el proceso de fecundación?
INTRODUCCIÓN
Las técnicas de
fertilización asistida, han sido desarrolladas para ayudar a aquellas parejas
que no han podido concebir un hijo naturalmente, debido a problemas en su
organismo, como endometriosis, obstrucción de las trompas de Falopio e
infertilidad. Actualmente, existen clínicas especializadas en la reproducción asistida
que ofrecen una amplia variedad de servicios como: inseminación artificial con
gametos de la pareja o de un donante; fecundación in vitro convencional o
mediante microinyección y transferencia intratubarica de gametos, de cigotos de
embriones.
Actividad
1.
A continuación,
encontrarás la descripción algunas de las técnicas de fertilización asistida,
lee atentamente y en tú cuaderno realiza un resumen, consulta los términos
desconocidos y completa el cuadro
comparativo que se encuentra al final.
FERTILIZACIÓN
IN VITRO (FIV)
Es un proceso llevado
a cabo en el laboratorio, en el cual se toman los óvulos y el esperma de la
pareja y se incuban junto en un recipiente de vidrio para formar un embrión.
Luego el medico transfiere el embrión al útero de la mujer donde se puede
implantar y dar lugar a un embarazo exitoso.
La estimulación de la
maduración de óvulos implica el uso de medicamentos específicos por parte de la
mujer. El médico observa constantemente el proceso mediante la medición de
estrógenos y la realización de ultrasonidos transvaginales, determinando el
tamaño de los folículos ováricos. Cuando hay suficientes óvulos el médico los
extrae mediante una sonda y una aguja especial. Luego, realiza la fertilización
in vitro, permitiendo el ingreso libre del espermatozoide o su inserción con
ayuda de una aguja, este proceso se llama microinyección espermática
intracitoplasmática.
En general las
terapias de fertilidad implican un compromiso emocional y financiero; ´pueden
generar ansiedad, incertidumbre, frustración, confusión y quizá resentimiento
en algunas personas, según su experiencia. Por ello, se realizan con la ayuda
de un grupo de profesionales.
RIESGOS
Estos son algunos riesgos de la
FIV:
Nacimientos múltiples. La FIV aumenta el riesgo de
nacimientos múltiples si se implanta más de un embrión en el útero. Un embarazo
con múltiples fetos conlleva un mayor riesgo de trabajo de parto prematuro y
bajo peso al nacer que el embarazo con un solo feto.
Parto prematuro y bajo peso al
nacer. Las investigaciones
sugieren que la FIV aumenta ligeramente el riesgo de que el bebé sea prematuro
o que tenga bajo peso al nacer.
Síndrome de hiperestimulación
ovárica. El uso de
medicamentos inyectables para la fertilidad —como la coriogonadotropina humana—
para inducir la ovulación puede provocar el síndrome de hiperestimulación
ovárica, en el que los ovarios se hinchan y causan dolor.
Los síntomas típicamente duran
una semana e incluyen dolor abdominal leve, distensión abdominal, náuseas,
vómitos y diarrea. Sin embargo, si quedas embarazada, los síntomas pueden durar
varias semanas. En raras ocasiones, es posible desarrollar una forma más grave
de síndrome de hiperestimulación ovárica que también puede causar aumento de
peso rápido y dificultad para respirar.
Aborto espontáneo. La tasa de abortos espontáneos en
mujeres que conciben mediante la FIV con embriones frescos es similar a la de
las mujeres que conciben de forma natural (alrededor del 15 % al 25 %), aunque
la tasa aumenta con la edad de la madre.
Complicaciones en el
procedimiento de obtención de óvulos. El uso de una aguja de aspiración para obtener
óvulos podría provocar sangrado, infección o daño al intestino, a la vejiga o a
un vaso sanguíneo. También existen riesgos relacionados con la sedación y la
anestesia general, si se utiliza.
Embarazo ectópico. Alrededor del 2 % al 5 % de las
mujeres que se someten a la FIV tendrán un embarazo ectópico (cuando el óvulo
fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio).
El óvulo fertilizado no puede sobrevivir fuera del útero y no hay manera de
continuar el embarazo.
Defectos de nacimiento. La edad de la madre es el
principal factor de riesgo en el desarrollo de defectos congénitos,
independientemente de cómo se conciba el niño. Se necesitan más investigaciones
para determinar si los bebés concebidos mediante FIV podrían estar en mayor
riesgo de padecer ciertos defectos congénitos.
Cáncer. Si bien algunos primeros estudios
sugirieron que puede haber un vínculo entre ciertos medicamentos utilizados
para estimular el crecimiento de los óvulos y el desarrollo de un tipo
específico de tumor ovárico, los estudios más recientes no respaldan estas
conclusiones.
No parece haber un aumento
significativo del riesgo de cáncer de mama, endometrio, cuello uterino u
ovárico después de la FIV.
Estrés. La FIV puede ser financiera,
física y emocionalmente extenuante. El apoyo de asesores, familiares y amigos
puede ayudarte a ti y a tu pareja a travesar los altibajos del tratamiento de
la infertilidad.
LA
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL
La inseminación
artificial (IA) es una técnica de reproducción asistida que consiste en
introducir los espermatozoides en el útero de la mujer controlando la ovulación
con medicación hormonal para aumentar la probabilidad de embarazo.
Se trata de un
procedimiento sencillo que se realiza en la consulta ginecológica habitual. No
requiere de anestesia, ya que simplemente hay que introducir una cánula de
inseminación, lo cual no resulta doloroso.
El proceso de
inseminación artificial incluye las etapas de estimulación, recogida del semen,
procesado en el laboratorio e inseminación.
Control
del ciclo
Mediante
ecografía transvaginal y el análisis de estradiol en sangre se puede controlar
la maduración de los folículos.
Cuando el ginecólogo
observa que el tamaño de uno o dos folículos alcanza los 16-18
milímetros, se desencadena la ovulación natural
mediante la hormona hCG.
Esta hormona, que se
administra mediante un único pinchazo el día 12-14 del ciclo, permite que los
folículos liberen el interior de su contenido, es decir, los óvulos. Así, éstos
salen del ovario y se dirigen a las trompas de Falopio, donde esperan la
llegada de los espermatozoides. La inseminación o introducción de la muestra de
semen se programa aproximadamente un día después, ya que a las 36 horas de la
administración de hCG se produce la ovulación.
Recogida
y preparación del semen
En el mismo día que
se va a realizar la inseminación, se recoge la muestra de semen para
prepararlo. La muestra se obtiene por masturbación tras un periodo de
abstinencia sexual de entre 3 y 5 días.
Una vez obtenido el
esperma, es procesado en lo que se conoce como capacitación espermática. Se
trata de concentrar la muestra en espermatozoides de mayor calidad. De esta
forma, se eliminan los inmóviles, los muertos y también el plasma seminal.
Este proceso de
selección espermática ocurre de forma natural a lo largo del tracto reproductor
femenino. Al realizarlo en el laboratorio, facilitamos la selección y
aumentamos las posibilidades de éxito.
A continuación, la
muestra capacitada se introduce en la cánula de inseminación.
Si estamos ante una
inseminación artificial de donante (IAD), la muestra de semen debe haber estado
congelada durante un periodo mínimo de 6 meses. Por tanto, será descongelada el
mismo día de la inseminación. La capacitación de dicha muestra puede realizarse
de forma previa a la congelación o tras la descongelación.
También puede ocurrir
que la muestra de semen de la pareja esté congelada por distintos motivos. En
ese caso, se procedería igual que en el caso de la IAD.
Inseminación
Para realizar el procedimiento de inseminación
propiamente dicho, la mujer se coloca en la camilla y el ginecólogo introduce
la cánula cargada de espermatozoides por la vagina hasta el útero. Una vez ahí,
los deposita lentamente en la cavidad uterina.
Para visualizar el
camino de la cánula y controlar el lugar donde son depositados los
espermatozoides, la inseminación se realiza de forma ecoguiada, es decir, bajo
ecografía abdominal. De esta manera, además, evitamos rasgar las paredes
uterinas, lo cual podría afectar a la implantación embrionaria.
Inseminación
de la mujer para la fecundación natural
Este proceso no es
doloroso. De hecho, es similar a una revisión ginecológica o una citología.
El semen sobrevive en
el interior del aparato reproductor femenino de 3 a 5 días, mientras que el
óvulo tiene una supervivencia de tan solo 24 horas.
Por ello, es
importante realizar la inseminación tras provocar la ovulación con la hormona
hCG, ya que así aseguramos que óvulo y espermatozoide se encuentren en el trato
reproductor femenino.
Después
de la inseminación
Una vez realizada la
inseminación, la mujer debe reposar unos 15-30 minutos. Tras este periodo,
puede continuar con su vida normal, aunque se recomienda no realizar esfuerzos
excesivos y tener una actitud relajada.
Por otra parte, se
suele indicar a la mujer que se administre progesterona vaginal para mejorar la
preparación del endometrio (capa interna del útero) y favorecer que los
embriones puedan implantar.
Tras unos 12-15 días
desde la inseminación, la mujer puede realizarse el análisis sanguíneo de la
hormona beta-hCG que determinará si ha habido o no implantación y, por tanto,
si está embarazada.
Es importante que la
paciente tenga paciencia y espere a hacer el test de embarazo el día indicado,
ya que hacerlo antes de tiempo puede dar lugar a resultado erróneos (falsos
positivos y falsos negativos) (Rodrigo, 2017)
Técnica
|
Similitudes
|
Diferencias
|
Riesgos
|
Fertilización In Vitro
|
|||
Inseminación artificial
|
Actividad
2.
Lee atentamente el
siguiente texto y responde las preguntas del final.
Nacidos por donaciones anónimas: ¿hay que poner cara a los donantes?
En España el 9 % de
los nacimientos se producen por reproducción asistida. El anonimato de los
donantes de óvulos, espermatozoides o embriones está protegido por ley, algo
que propone cambiar el Comité de Bioética de España, al entender que prevalece
el derecho del menor a conocer sus orígenes biológicos. Este cambio disminuiría
el número de donaciones.
María tiene 44 años y
ha sido madre de una niña hace unos meses gracias a la donación de óvulos y de
semen. Cuando se sometió al tratamiento de reproducción asistida la ley
amparaba el anonimato de ambos donantes. Hace unos días, el Comité de Bioética
de España –un órgano independiente que emite propuestas sobre cuestiones
relacionadas con la ética y las ciencias de la salud– publicaba un informe
donde propone que los hijos e hijas nacidos con este tipo de técnicas tengan
derecho a conocer sus orígenes biológicos.
María –nombre
ficticio– es miembro de la Asociación Madres Solteras por Elección y afirma a
SINC que se habría sometido a la misma técnica, aunque los donantes no fueran
anónimos. Sin embargo, las posiciones de otras madres no están tan claras. La
Federación de Asociaciones de Madres Solteras reunida en asamblea el pasado
viernes votaba no posicionarse en relación a este informe. “A día de hoy no es
una línea prioritaria de trabajo, además de ser un tema jurídico muy complejo
que necesita más tiempo de reflexión”, explicaban a SINC fuentes de la
federación tras la reunión.
La complejidad de la
cuestión radica en que están en juego los derechos de tres partes: de los hijos
e hijas nacidos con técnicas de reproducción asistida, de los donantes (que
pueden ser de óvulos, semen y de embriones) y de los padres y madres que
utilizan estas técnicas para concebir.
“En cuanto al hijo, la regla del anonimato del
donante es contraria a su derecho a la identidad, que se vincula a su derecho a
la intimidad y a su dignidad personal”, señala a SINC Esther Farnós, profesora
de Derecho civil en la Universidad de Girona y coordinadora del informe del
Comité de Bioética de Cataluña El derecho a conocer los orígenes biológicos y
genéticos de la persona, publicado en 2016.
Además, si tenemos en
cuenta que la legislación española sí permite que las personas adoptadas tengan
derecho a conocer la identidad de sus progenitores biológicos, según Farnós en
los niños y niñas nacidos con técnicas de reproducción asistida y donantes
anónimos se está vulnerando también su derecho a la igualdad (comparado con los
niños adoptados).
Por su parte, en el
caso del donante “entra en juego su derecho a la intimidad y, en el caso de los
padres, su derecho a la intimidad o vida privada familiar, unido a su autonomía
reproductiva y parental”, enumera la experta.
El
interés superior del menor
Ante esta colisión de
derechos, ¿cuál prevalece sobre los demás? Para el Comité de Bioética de España
están por encima los derechos de los menores y así lo expresan en su informe:
“La bioética y el derecho deben atender siempre a la protección de la parte más
vulnerable de la relación y, en el caso que nos ocupa, es obviamente el hijo,
como la propia Ley Orgánica 1/1996 (…) nos recuerda al proclamar sin ambages
que el interés superior del menor primará sobre cualquier otro interés legítimo
que pudiera concurrir”.
En opinión de Farnós
existen más argumentos a favor de que prevalezca el derecho del hijo frente a
los otros derechos implicados, “puesto que es la parte más vulnerable del
triángulo”. La profesora de Derecho recuerda que el menor no tuvo nada que
decir sobre su forma de concepción y sobre esa cuestión, el Estado, los centros
de reproducción asistida y los donantes tienen acceso a información importante
que el propio menor desconoce.
“La bioética y el
derecho deben atender siempre a la protección de la parte más vulnerable de la
relación”, dice el comité
“Solo al hijo debe
corresponder decidir si esta información es o no relevante para él y, en
función de esta decisión, acordar qué peso le otorga en su vida”, indica la
docente.
“El menor es el que tiene la protección fuerte
de cualquier derecho, internacional y nacional, porque siempre se habla del
interés superior del menor. Y un derecho reconocido es conocer tus orígenes
biológicos”, resalta la catedrática a SINC.
Disminución
de las donaciones
En 2018, el 9 % de
los recién nacidos en España lo fueron a través de técnicas de reproducción
asistida, según datos recogidos por el Ministerio de Sanidad. ¿Qué pasaría con
estas cifras si las donaciones dejaran de ser anónimas, como actualmente
contempla la ley sobre técnicas de reproducción humana asistida?
Federico de Montalvo
Jääskeläinen, presidente del Comité de Bioética de España, admite a SINC que
las donaciones disminuirían “pero luego se recuperan”. En el informe mencionan
un único estudio que apoyaría esa tendencia en el medio plazo, algo que
cuestionan otros expertos, quienes recuerdan la caída de donaciones en Reino
Unido, donde el fin del anonimato se recogió por ley en 2005.
“En Inglaterra, en el
momento en el que se quita el anonimato, se quedan con el 10 % de los
donantes”, sostiene a SINC Luis Martínez Navarro, presidente de la Sociedad
Española de Fertilidad (SEF). Según el experto, en la sanidad púbica inglesa
prácticamente ha desaparecido la donación de semen porque no hay donantes y
ahora mismo Inglaterra está importando 7.000 dosis de semen de otros países
“porque no tienen”.
Si cambia la ley, a
Martínez Navarro le preocupa que España tenga que importar gametos (óvulos y
espermatozoides) de otros países o que las pacientes tengan que marcharse para
iniciar estos tratamientos en el extranjero.
1.
Según los argumentos planteados en el texto, si
fuese aprobada la medida de sacar del anonimato a los donantes ¿Cuáles
consideras podrían ser las consecuencias?
2.
¿Qué crees que puede pasar en la vida familiar
si el hijo tiene conocimiento de su procedencia? plantea un caso hipotético, donde expongas
una de las consecuencias probables.
PARA
FINALIZAR
1.
Realice un ensayo con respecto a la
fertilización asistida, donde relaciones las ventajas y desventajas.
Referencias
Chaparro, L. (20 de 02 de 2020). Nacidos por donaciones
anónimas: ¿hay que poner cara a los donantes? Sinc.
EDUCAR. (s.f.). Ciencias Naturales
Enlace. Educar.
Rodrigo, A. a. (26 de 04 de 2017). REPRODUCCIÓN
ASISTIDA ORG. Obtenido de REPRODUCCIÓN ASISTIDA ORG:
https://www.reproduccionasistida.org/el-proceso-de-la-inseminacion-artificial/
Comentarios
Publicar un comentario